Khi ghi tên tôi trong ô "Chữ ký điện tử" và nhấp nút "Gửi đi", tôi xác nhận là tôi ghi danh tham gia nhận tất cả các dịch vụ chu cấp nuôi con từ chương trình trợ giúp chu cấp nuôi con của tiểu bang Minnesota, hiện có theo Tiêu đề IV-D của Đạo luật An sinh xã hội. Khi nộp mẫu đơn này, tôi hiểu rằng:
- Các dịch vụ tôi có thể sử dụng và các trách nhiệm của tôi
- Tôi cho phép chương trình chu cấp nuôi con của tiểu bang Minnesota thực thi những hình thức pháp lý liên quan đến việc chu cấp nuôi con thay mặt cho (các) đứa trẻ đang được tôi nộp đơn xin
- Chương trình chu cấp nuôi con của tiểu bang Minnesota có thể tùy ý quyết định những bước cần làm để xác lập, thi hành và sửa đổi lệnh chu cấp nuôi con của tôi
- Tôi phải hợp tác với chương trình chu cấp nuôi con của tiểu bang Minnesota để nhận các dịch vụ, trong đó có thể bao gồm:
- cung cấp thông tin bằng miệng hoặc trên văn bản
- tham gia xét nghiệm di truyền để xác lập mối quan hệ cha con
- tham dự các buổi điều trần tại tòa án với tư cách là người làm chứng, cần thiết để có được các dịch vụ trợ giúp chu cấp nuôi con đã yêu cầu, và
- thông báo cho cơ quan phụ trách chu cấp nuôi con nếu có những thay đổi hoàn cảnh có thể ảnh hưởng đến sự vụ chu cấp nuôi con của tôi
- Nếu tôi không hợp tác, hồ sơ sự vụ của tôi có thể chấm dứt
- Văn phòng luật sư quận chỉ đại diện cho quận và Tiểu bang Minnesota, chứ không đại diện cho tôi, người cha/mẹ bên kia, (các) đứa trẻ hoặc người giám hộ khác của (các) đứa trẻ
- Tôi có quyền có luật sư riêng và có thể thuê luật sư bất kỳ lúc nào
- Chương trình chu cấp nuôi con có thể xác minh thông tin mà tôi cung cấp trong đơn xin này qua các nguồn hợp pháp, liên lạc với người cha/mẹ bên kia để lấy thêm thông tin, và sử dụng tất cả các thông tin có được để xác định cần làm gì
- Trung tâm chi trả tiền chu cấp nuôi con Minnesota sẽ nhận và phân phát tất cả các khoản tiền chi trả chu cấp nuôi con. Nếu tôi là bên nhận tiền chu cấp nuôi con, tôi cho phép Trung tâm đại diện cho tôi để ký và rút tiền từ các khoản chuyển khoản, ngân phiếu, lệnh phiếu (money order), hay các công cụ chuyển nhượng khác mà cơ quan chính phủ nhận được
- Nếu muốn đóng hồ sơ sự vụ chu cấp nuôi con của tôi, tôi phải cho cơ quan phụ trách chu cấp nuôi con của quận biết bằng miệng hay trên văn bản. Cơ quan phụ trách chu cấp nuôi con chỉ có thể ngừng các dịch vụ chu cấp nuôi con nếu (các) con tôi không được nhận phúc lợi công cộng. Nếu tôi đóng hồ sơ sự vụ, cơ quan phụ trách chu cấp nuôi con có thể tiếp tục thu các số tiền phải trả cho tiểu bang hoặc quận do nhận phúc lợi công cộng
- Tôi cần phải hoàn trả lại bất kỳ số tiền trợ cấp nào mà tôi nhận được từ chương trình chu cấp nuôi con của tiểu bang Minnesota do sai sót.
